小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术

　

　　正常情况下睾丸鞘膜内有少量液体，对睾丸起润滑作用。若液体增多即成为鞘膜积液。具体的治疗原则与治疗方法如下：

　　治疗应遵循的原则：

　　1、婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。

　　2、小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂(如四环素溶液等)治疗，效果良好，但并发症有争议。

　　3、手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。

　　治疗方法主要有：

　　1、注射治疗

　　在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

　　2、手术治疗

　　先天性鞘膜积液不能用上述两法治疗，应以手术治疗为主。

　　手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流，以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除，如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

　　3、不予治疗

　　初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。