教你秘密临床治疗私处疾病——阴虱病

　

　　虱病是由虱子引起的皮肤病，各地均有发生。阴虱是虱病的一种，是由寄生在人体阴毛和肛门周围阴虱病体毛上的阴虱叮咬附近皮肤，而引起瘙痒的一种接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主，常为夫妇共患，而以女性为多见。

　　病因

　　一般讲阴虱病有三个传染途径，即性接触传染、直接接触传染和间接接触传染三种。而通过性接触传染的阴虱病较常见，约占95%以上。

　　1、性接触传染：性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会，传染于新的宿主，故阴虱病常在性乱者之中流行。

　　2、直接接触传染：指的是非性接触的其他直接接触性传染。由于生活条件所限，住房拥挤，卫生条件差，与患有阴虱病的患者同床共寝，密切接触，也可传染该病。

　　3、间接接触传染：阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等，其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。

　　治疗原则

　　早期诊断，及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源，进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。

　　治疗方案

　　(1)一般方法：剃除阴毛，内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以免传染他人。

　　(2)药物治疗：

　　①林旦(1%)(γ-六氯苯，γ-666)：剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8h后洗净药物，观察3～5天，如未愈，可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应，甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性，故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。

　　②马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷)：该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8～12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味，且在乙醇挥发之前易燃，故应小心使用。

　　③扑灭司林(1%)：使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净，观察7～l0天，如未愈，可重复治疗1次;

　　④硫磺软膏(6%)：局部涂搽，2次/d，连用l0天为一疗程。该药适用于婴儿。

　　⑤1%林旦(γ-六六六，疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜：局部外用。若不显著，3天后应复治1次。

　　⑥25%苯甲酸苄酯乳剂：外用，应隔天洗浴，并于1周后重复1次。

　　⑦中药25%～50%百部酊也可使用。

　　⑧其他的治疗药物，如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等。也可口服伊维菌素(ivermectin)200µg/kg，2周后重复1次。

　　(3)对症方法：若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。

　　(4)性伴侣的处理：患者的性伴侣也应接受检查，必要时进行治疗，以防再感染。

　　阴虱药物治疗方法

　　目前治疗阴虱的药物很多，常见的虱立净可在2-3天杀灭寄生于皮肤表面的阴虱，同时使毛发上的阴虱子虫卵失去活动能力坐以待毙，摆脱恶心的阴虱成虫叮咬。此外虱立净独含皮肤渗透剂，可快速直接地渗入到阴虱的寄生处毛囊根部，杀灭藏在毛囊根部的虫卵。

　　预防

　　预防阴虱病是要卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。